退烧药一般打开多少天失效，美国禁用退烧药

前几天，丁香妈妈编辑部的编辑在刷微博时大声喊道：

“天啊！ 为什么医生要给孩子开这个药！ " "

我们走近一看，原来是妈妈给吐在医生身上发烧的宝宝开了安乃近注射液。

这位妈妈还有一定的鉴别能力，知道乃近是什么药，吓得想掉头。

大家不由得倒吸了一口凉气。

乃近不是已经被淘汰了吗？ 有点常识的医生知道这种退烧药早就不推荐了，怎么给孩子开？

随手搜索药名，跳出来的都是负面新闻。

起初，我们以为给妈妈开药的医院在某个偏僻的乡镇，没想到是江苏省某地级市的市中医院。

后来，我们又发现很多妈妈都说自己的孩子因为发烧经过了医院乃近。

有些孩子被开了乃近注射液：

有些孩子被开了乃近鼻滴：

我原以为乃近消失这么多年了，给孩子开乃近的医院和医生，比我们想象的要多得多。

丁香妈妈去儿科医生梁世佳，跟大家说说为什么不能在安乃近退烧。

01

美国40年的失效

30多个国家被列入黑名单

从上世纪20年代开始，乃近被用作退烧药。 因为乃近解热镇痛作用强，在临床上应用非常广泛。

但随着乃近的广泛使用，发生严重不良反应的病例也越来越多。

20世纪30年代，瑞典有关于乃近不良反应的报道。 从那时起，一些发达国家相继禁用了乃近。

1977年，美国FDA因其严重不良反应，一口气从市场上消除了乃附近所有剂型。

这样计算的话，乃近在美国被禁用了40年。

此后，日本、澳大利亚、伊朗、几个欧盟成员国等30多个国家相继禁用了乃近。

令人尴尬的是，许多国家禁用多年的药物在我国广泛使用，大人和孩子都吃。

一些乡镇医院、卫生所甚至地级市三甲医院仍在给患者开乃近。

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02

乃近的副作用是多少？

正如乃近的说明书中所写的那样，患粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。

首先谈谈什么是粒细胞缺乏症。

粒细胞是白细胞的一种。 当细菌侵入婴儿体内时，粒细胞会成为婴儿身体的屏障，保护婴儿的身体不受伤害。

粒细胞不足会导致宝宝免疫力大幅下降，增加宝宝感染的概率。 例如，如果是普通的小感冒或支气管肺炎，就有可能给孩子带来难以恢复的伤害。

乃近片剂

其1.1%的发生率是什么概念呢？

这相当于“每100人中就有1人服用安乃近的话就有可能患上粒细胞缺乏症”，在概率学上这一比例很高。

另外，服用乃近还有一个副作用。 哪个光看名字就很可怕。

血小板减少性紫癜；

自身免疫性溶血；

再生性贫血；

泌尿系统障碍；

……

03

服用乃近的死亡风险

除上述不良反应外，皮肤病服用乃近还可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状，严重者可引起过敏性休克甚至死亡。

如果你还没有意识到乃近不良反应的严重性，请看国家药品不良反应监测中心发布的有关乃近不良反应的数据：

过敏性休克11例，其中7例死亡；

血液系统反应16例，1例死亡；

皮肤及其附件反应31例，4例死亡；

泌尿系反应17例，5例死亡

……

以上不包括各地方监测中心收录的不良反应病例。

国家药品不良反应监测中心还提供了这类不良反应的典型病例，让人看了心疼。

一名12岁少女，因上呼吸感染而口服安乃近，连续服用8片后，因全身不适被送医。 一周后，女孩死亡，被诊断为急性再生障碍性贫血。

这样的悲剧得以避免。

04

对孩子的退烧药

安全有效的只有这两种

如果医生声称孩子发烧了乃近，父母该怎么办？

答案很简单。 ——直接拒绝，要求医生给孩子换以下两种药退烧。

“乙酰氨基酚”和“布洛芬”。

目前，世界卫生组织( WHO )向世界儿童推荐的退烧药只有这两种。

乙酰氨基酚可用于2~3个月以上的婴儿，布洛芬可用于6个月以上的婴儿。

而且这两种药如果按剂量服用，对孩子几乎没有副作用。

05

为什么国内的医生还开着乃近呢？

其实早在1982年，中国卫生部就将复方乃近片列为淘汰药。

值得一提的是，35年过去了，乃附近的片剂、滴剂、注射剂至今仍在使用中，仍在给孩子开处方。

为孩子开乃近的医生们不知道乃近有那么可怕的副作用吗？

还有可能。

基层医生知识更新缓慢，不重视乃近不良反应，不关注乃近不良反应的病例报告。

根据他们的经验，认为乃近注射液解热镇痛效果明显，将乃近注射液作为解热首选。

由于医生坚持开药，不对患者明说不良反应，大多数人只看到乃近退烧快的一面，但对乃近的不良反应一无所知。

大家只知道，就发烧了，吃一片乃近； 我头痛了。 再吃一片安乃近。

很多人不知道乃近的“黑历史”，吃了一次乃近就能发挥安利的精髓……。

安利不少年轻人退烧乃近热

乃近在医疗基础薄弱的时代，确实是退烧良药，但如果我们有更好、更安全的替代药物，为什么还要冒着巨大风险达到快速退烧的效果呢？

当医生开了没有药效的中药时，我们可以当安慰剂吃

医生不马上开抗生素的时候，我们就认识到了不懂医学；

但是，当医生给我们的孩子开了应该早点被淘汰的乃近时，我们必须拒绝。

也许有人会说国内各地的医疗水平相差很大，但不能要求所有医生随时更新自己的知识并取得满分。 开乃近是他们无奈的选择。

但实际上，不让孩子有乃近，只是对一个医生、一家医院的“合格”要求。

参考文献

1.chinjpharmacocpidemiol 2002 vol 11.no.4

2 .药物不良反应杂志2003年第6期

3 .医药指南2012年11月第31卷第11期-药物不良反应

4 .中华内科杂志2006年10月第45卷第10期

5 .药品不良反应信息通报(二期) http:///xxtb _ 255/ypblfyxxtb/200806/t 2008 06 26 _ 2820.html

除了乃近

哪些药不能给孩子吃？

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