多地发现新的病毒变异分支！早阳早好？接种疫苗不如感染？官方回应

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，自2021年11月出现以来，到2022年12月18日，奥密克戎已从ba1-ba555个分支发展到709个亚分支，其中重组产生病毒72个，sbb 72个奥密克戎类病毒株的变异一直在持续，在人群中循环时会被拷贝，拷贝会引起基因组变异。 变异有两种形式，一种是病毒自身变异导致抗原位点变异，免疫逃逸。 所以以免疫逃逸为主，目前其变异趋势从最早的早期毒株开始，先是阿尔法占优势，后来有三角洲，然后BA1替代三角洲，然后BA2替代BA1，最后BA5替代BA2。 国内对奥密克戎类毒株敏感，因此BA5.2占优势。 整个变异趋势以免疫逃逸为主，免疫逃逸增加群体传播优势是变异趋势。 第二，将来感染力会提高，致死能力会不会提高呢？这个可能性比较小。现在奥密克戎演变出709个亚分支，住院、重症、死亡病例明显低于早期的德尔塔株和其他的VOC变异株，700个分支没有看到重症和死亡增加，将来的变异趋势总体来说变成致病性明显增加的可能性比较小。从整体来说，产生既高传染性，又致病性增高的毒株可能性比较小。

再次感染新冠是否会对免疫系统造成损害？

北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，再感染为二次感染，指感染后不久再感染新型冠状病毒。 从现有数据看，奥密克戎毒株复发或二次感染的风险高于德尔塔毒株和原始毒株。 从二次感染时间来看，一般有一定的间隔，感染后不能立即再次感染。 同一毒株再感染的概率极低，感染后无明显症状出现。 一般为轻型病例，二次感染是指变异毒株以后的划时代感染。 突破感染的时间间隔与临床症状密切相关，间隔时间越短症状越轻，间隔时间越长，症状偏移，与我们体内的保护抗体免疫直接相关。 王贵强说，瑞典的研究表明，继发或继发感染奥密克戎不同毒株，症状非常轻，几乎都是无症状或轻病例。 当然，也必须关注老年人。 美国退伍军人组织的一项研究显示，退伍军人中的一些老年人如果二次感染，确实会导致部分患者重症化甚至死亡，因此一直强调在奥密克戎毒株感染的状态下关注老年人，保护老年人是很重要的。 尽管感染了，新的病毒流行株到来后，要做好个人防护，特别是老年人和基础性疾病。 王贵强强调，接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，这一点非常明确。 意大利一项研究表明，接种疫苗可以降低二次感染的发生，感染后也可以降低住院概率。 有基础性疾病的老年人，还是要打疫苗。

现在新冠死亡的判断标准是什么？

北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，随着奥密克戎毒株致病力明显下降，接种疫苗广泛传播，新冠感染者死亡特征将发生较大变化。 武汉大部分疫情患者死于新冠肺炎、呼吸衰竭，临床实践也表明，目前奥密克戎毒株感染后主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例较低，部分存在肺炎，较少导致呼吸衰竭。 目前，奥密克戎毒株感染以后，死亡的主要原因是基础性疾病、老年人，还有其他疾病，很少直接死于新型冠状病毒感染引起的呼吸衰竭。 王贵强表示，为了科学、实事求是地反映新型冠状病毒大爆发死亡情况，卫健委近期组织专家进行论证，印发相应通知，对相关死亡病例进行了明确判断。 主要有两个方面，新型冠状病毒肺炎、呼吸衰竭死亡可归为新型冠状病毒感染死亡，其他疾病、基础性疾病如心脑血管疾病、心肌梗死等疾病死亡不可归为新冠死亡。 为了更好地规范新型冠状病毒大爆发死亡的统计，目前仍在进行相应的培训，应采用会诊和死亡讨论的方式，最后判定此患者是死于新冠，还是死于其他基础性疾病。 我们既要避免新冠的危害性，又要科学看待新冠的危害。

感染新冠后多久能接种疫苗？

王庆表示，如果近期确诊感染新型冠状病毒，近期不建议接种新型冠状病毒疫苗。 目前单纯感染免疫保护力强于感染和接种疫苗混合免疫力保护作用，后期建议还是接种疫苗。 根据现行新型冠状病毒接种疫苗技术指南，诊断为感染新型冠状病毒时，为感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，不断去完善和调整。

不建议以捂汗方式为婴儿退热

北京儿童医院急诊科主任王荫介绍，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，所以建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿，一旦出现发烧，一定要及时到医院就诊。(王荫，不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。原因在于小婴儿体温调节中枢发育是不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果给孩子捂过多的衣物或被盖，就使其没有办法经皮肤去散热，在捂热的情况下，他们的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这在临床上并不少见。而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。)，这些孩子发烧时，除医务人员帮助外，家长尽量给孩子营造凉爽的通风环境，适当减少衣物