肾不好，眼睛也难受！肾脏受损眼睛会怎样？

2023-01-05 07:28:46来源：留学时间作者：酒僧 阅读量：15300

眼睛和肾脏有许多相似之处，如眼睛脉络膜与肾小球一样有丰富的血流供应网，视网膜内层和肾小球滤过屏障的胚胎发育途径相似。

许多导致慢性肾脏病的致病机转，如内皮细胞功能不良、动脉粥样硬化、慢性炎症、氧化应激等，也可引起眼部疾病。

肾不好，眼睛也难受！肾脏受损眼睛会怎样？

肾功能越差的人，视力越差，越容易合并严重的视网膜疾病。

糖尿病性视网膜病变、白内障、黄斑部病变是肾脏病患者常见的眼科疾病。

慢性肾病是最常见的眼部疾病，与具有慢性肾脏病但尚未洗肾的患者相比，已经常规透析的患者尿毒浓度更高，血液透析疗程中血压波动和血管内外渗透压差异等生理变化，钙磷失衡等透析相关

眼睛干涩是由于眨眼反射不佳，眼泪分泌不多，结膜发炎，眼睛干涩不适； 钙磷堆积在眼角膜上时，会给予刺激，产生砂砾感。

控制好血钙磷浓度，滴上人工泪液等眼药水帮助润滑，可以改善不适症状。

带状角膜病变慢性肾病缺乏低血钙、高血磷或活性维生素d会刺激甲状旁腺激素分泌，导致甲状旁腺功能亢进，钙磷平衡进一步恶化，引起转移性钙化，沉积在眼角膜表面，刺激、眼红、畏光等

缺血性视神经病变洗肾过程中血压降低，去除水分导致血液变浓，视网膜供血减少，可引起视神经缺血，导致永久性视力缺损。

其他因素如贫血、动脉粥样硬化等可加重视神经缺血。

眼压升高可能与洗肾过程中眼压升高、洗肾后眼压逐渐下降、洗肾血液和眼内房水渗透压失衡有关。

一般情况下房水排出通路正常，水分能藉由通路排出调节眼压，不会发生洗肾过程的高眼压。

但房水通道异常或青光眼患者，房水不畅，透析时高概率发生高眼压。

高眼压可压迫视神经血管，引起视神经缺血，使视野缺损，甚至完全丧失视力。

处理方式可滴眼药水降低眼压，周边静脉滴注胶体溶液或葡萄糖等高渗物质提高血渗透压，延长洗肾时间减少血液和眼内房水渗透压差； 症状严重的人，或者在洗肾过程中曾因急性眼压升高导致视力丧失的人，建议考虑更改腹膜透析。

如果视力不好或失明，日常生活的各个方面都会受到很大的影响。 如果失去信心、感到社会孤立、对家庭的依赖性增加、不能工作而造成经济困难，到医院就诊也不方便。

内科疾病控制不好，会使眼睛病情进一步恶化，引起恶性循环。

因此，强烈建议每位慢性肾脏病患者至少接受一次详细的眼科检查，以便尽早发现相关眼病，尽早治疗。

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